Resumen: La pandemia por el COVID-19, además de generar afecciones físicas y secuelas en la población,
provocó trastornos psicosociales, para los cuales las personas desarrollaron niveles de afrontamiento frente al
estrés, ocasionando dificultades en la capacidad cognitiva y conductual de los afectados, siendo una de las
poblaciones s afectadas el personal de limpieza que trabajaba en las instituciones de salud. La finalidad del
estudio fue conocer el afrontamiento frente al estrés en el personal de limpieza y aseo del Hospital General
Docente Ambato durante la pandemia por SARS-CoV-2. Se trata de un estudio observacional, descriptivo de
cohorte transversal, con muestreo probabilístico aleatorio, se empleó la Escala de Estrés Percibido-10
adaptada a COVID-19 (EPP-10-C). Los principales resultados muestran que, en su mayoría, el personal de
limpieza presen un moderado nivel de afrontamiento ante el estrés durante la pandemia COVID-19, sin
embargo, muchos también registraron un nivel leve de afrontamiento. Finalmente, se observó que el personal
de limpieza ha desarrollado diferentes niveles de afrontamiento, que permitieron reducir el impacto en la salud
mental.
Palabras clave: Afrontamiento, COVID-19, estrés.
Afrontamiento durante la pandemia de COVID-19
en el personal de limpieza de un hospital público
ISSN-E: 2697-3650
Minerva Journal
Guamanquispe E. et al. Afrontamiento durante la pandemia de COVID-19 en el personal de limpieza de un hospital público
Guamanquispe Erika
https://orcid.org/0000-0002-3332-0145
eguamanquispe1300@uta.edu.ec
vanessa.1998_@hotmail.com
Universidad Técnica de Ambato
Ambato - Ecuador
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Recibido (03/08/2023), Aceptado (14/10/2023)
Vol.4, Special Issue 2023, (pp. 190-197)
Moyano Willian
https://orcid.org/0000-0001-6757-9326
we.moyano@uta.edu.ec
Universidad Técnica de Ambato
Ambato - Ecuador
Abstract.- The COVID-19 pandemic, in addition to generating physical conditions and consequences in the
population, caused psychosocial disorders, for which people developed levels of coping with stress, causing
difficulties in the cognitive and behavioral capacity of those affected, being a of the most affected populations
the cleaning staff who worked in health institutions. The purpose of the study was to determine how the
cleaning and cleaning staff of the Ambato General Teaching Hospital coped with stress during the SARS-CoV-2
pandemic. This is an observational, descriptive, cross-sectional cohort study with random probabilistic
sampling. The Perceived Stress Scale-10 adapted to COVID-19 (EPP-10-C) was used. The main results show
that, for the most part, the cleaning staff presented a moderate level of coping with stress during the COVID-
19 pandemic. However, many also registered a mild level of coping. Finally, it was observed that the cleaning
staff had developed different levels of coping, which allowed for reducing the impact on mental health.
Keywords: Adaptation, COVID-19, stress.
Coping during the COVID-19 pandemic in the cleaning staff of a public hospital
https://doi.org/10.47460/minerva.v2023iSpecial.143
ISSN-E: 2697-3650
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I. INTRODUCCIÓN
La pandemia originada por la infección del virus SARS-CoV-2 (COVID-19), ha causado en la sociedad actual
múltiples cambios a nivel de los ámbitos económicos, políticos, sociales, culturales y ambientales; estos
cambios han causado un desequilibrio en la salud mental y bienestar psicosocial de la comunidad. Al mes
actual la Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta 164 535 057 infecciones y 2 767 057 defunciones,
ha sido reportada en 118 países, y se ha evidenciado una reducción de los casos de hospitalización y uso de
camas a nivel de terapia intensiva debido a la vacunación [1], [2].
El 29 de febrero de 2020, se registró el primer caso de infección por COVID-19 en el Ecuador, al momento
se han reportado 918 479 casos y 35 749 defunciones acorde al Instituto Nacional de Investigación Pública
(INSPI). El 13 de marzo de 2020, en la nación ecuatoriana se declaró estado de emergencia y la Organización
Mundial de Salud declaró el surgimiento de una nueva pandemia, lo que obligó que toda la población
permanezca en cuarentena; al ser una enfermedad desconocida, el confinamiento, el estrés social y el
colapso del sistema sanitario, contribua que las personas contagiadas o no, desarrollen problemas en su
salud mental [3]–[5].
De acuerdo con Cabezas C. [6] no se reflejan los datos relacionados apropiadamente, debido a que, en
muchos países en vías de desarrollo, no se reportan las atenciones realizadas por instituciones privadas. De
igual forma, no existe un registro estadístico específico sobre las secuelas y trastornos físicos o mentales que
puede desencadenar la infección por el virus COVID-19 dentro del ámbito social y sanitario.
Todas estas situaciones han originado un impacto negativo en la salud psicosocial de las personas,
afectando su vida cotidiana y laboral por la presencia de emociones o situaciones de miedo, ansiedad,
depresión y estrés. Hernández-Montaño y colaboradores [7]-[9] detallaron que los efectos de estrés
generados por el confinamiento y el miedo a poder contagiarse de una enfermedad desconocida
desarrollaron en la comunidad un nivel elevado de agitación mental y tensión corporal, generando angustia,
ansiedad y trastornos de somatización adicionales al deterioro de la salud mental.
En este trabajo se presenta un estudio sobre la forma de afrontamiento de las personas del sector de
limpieza en hospitales públicos, durante el período de pandemia, para ello se evalúa la respuesta de algunas
personas involucradas en la limpieza en tiempos de pandemia. Y se considera el test de afrontamiento del
estrés, con el fin de conocer las diferentes formas en que este personal logró llevar la situación de estrés en
el período de confinamiento donde ellos debían continuar sus labores en los centros hospitalarios.
II. DESARROLLO
La cuarentena por el COVID-19, ocasionó problemas sociales en la actualidad, siendo los principales
problemas los financieros, psicológicos y emocionales. Diversos estudios reportan que entre el 35% al 55%
de la población presentan un trastorno de ánimo asociado al autoaislamiento durante el periodo de la
infección por SARS-COV-2, por lo que han tenido que afrontar este escenario mediante procesos complejos,
multivariados y dimensionales, lo que ha provocado diferentes problemas en la persona, además de los
asociados a su situación económica y familiar, ya que la falta de trabajo producto de la reducción de
empleados en diferentes empresas, trajo como consecuencia, un sin número de problemas en la sociedad.
En este sentido, el personal de limpieza [7], [10].
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Estudios actuales han verificado que la forma de afrontar esta situación por la población durante la etapa
de confinamiento por COVID-19, han otorgado estrategias de adaptación que proporcionan resultados a
nivel de la salud mental de una forma positiva, reduciendo la ansiedad y depresión; estas estrategias en su
mayoría fueron empleadas por el personal de alto riesgo de exposición como personal sanitario, de fuerza
civil y protección; sin embargo existe escasa información relacionada a personal de limpieza y aseo
hospitalario [11], [12]. El ser humano resiliente logra no solo superar con mayor facilidad las dificultades,
sino que además logra desarrollar herramientas de afrontamiento que le ayudan a ser una persona con
mayores habilidades para el alcance de los objetivos.
Teniendo en cuenta lo mencionado anteriormente, el personal de limpieza y aseo es una población de
riesgo de contagio infeccioso, por lo que pueden desencadenar trastornos de emocional, frente a
situaciones críticas de exposición sanitaria, por ello es importante conocer la forma de afrontar estas
situaciones generadoras de estrés, con base a lo expuesto se propuso en este estudio conocer el
afrontamiento frente al estrés en el personal de limpieza y aseo del Hospital General Docente Ambato de
Ecuador durante la pandemia por SARS-CoV-2. Esto, con la idea de promover herramientas para el
afrontamiento en situaciones futuras, y así motivar a las personas a ser más resilientes, más optimistas y con
mayor destreza para la superación personal en situaciones difíciles.
El afrontamiento se define como las acciones que toma una persona ante una situación en particular y se
caracteriza por tener mayor equilibrio ante situaciones de estrés, además desarrollan la habilidad de generar
soluciones sencillas ante momentos difíciles, creando alternativas para resolver o atenuar la dificultad.
Diversas fuentes afirman que la forma en que una persona afronta un determinado problema, puede ser
también la manera de mantener una mejor salud física y mental, por ende, el concepto de resiliencia es muy
empleado en los tiempos actuales, donde las dificultades sociales y económicas principales juegan un papel
tan preponderante en la vida moderna. Tener una actitud favorable ante situaciones de riesgo puede ser
sinónimo de una mejor protección ante el problema, ya que ayuda a la creación de soluciones que favorecen
la dificultad, creando además una actitud positiva para generar proyectos, ideas, innovación en situaciones
que otros consideran complejas. Además, una actitud resiliente ayuda a una mejor salud mental, mejor salud
social y desarrollo de nuevas formas de vida, que pueden ayudar en la mejora familiar.
En este sentido, las principales acciones a considerar para que exista una actitud de afrontamiento positivo
son:
Tener tranquilidad ante el problema, pensar con serenidad.1.
Trabajar en equipo con las personas cercanas, intentar apoyarse unos con otros.2.
Tener información suficiente del problema, para conocer las opciones de solución.3.
Por otro lado, las actitudes resilientes permiten el crecimiento personal, una nueva forma de concebir las
situaciones y por ende de generar resultados, lo cual puede verse reflejado en personas optimistas y
exitosas.
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III. METODOLOGÍA
Se desarrolló un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal. La población estuvo
conformada por 78 individuos que se desempeñan como personal de limpieza y aseo en el Hospital General
Docente Ambato; como criterios de inclusión se consideró a los trabajadores que decidieron participar en el
estudio de forma voluntaria, explicándoles los objetivos del mismo y que hayan firmado el consentimiento
informado, además fueron excluidos los trabajadores que no laboraron, renunciaron o sacaron licencia de
ausentismo durante la pandemia por COVID 19, también aquellos que fueron contratados en los últimos
seis meses y que hayan presentado previamente antecedentes de enfermedad psiquiátrica o psicológica,
por otro lado, se eliminaron los cuestionarios donde faltaron variables por responder, obteniendo 68
personas como muestra para el estudio, a quienes se les aplicó el instrumento de medida de forma censal.
Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Estrés Percibido-10 adaptada a COVID-19 (EPP-10-C),
actualmente es la escala más utilizada para valorar la respuesta psicológica frente a diversos estresores y se
valipara medir el bienestar emocional de la población durante la pandemia. El instrumento consta de dos
secciones, la primera de variables sociodemográficas y la segunda de la EPP-10-C, que se compone de 10
ítems, cada uno ofrece 5 opciones de respuesta: nunca, casi nunca, de vez en cuando, casi siempre y
siempre. Los ítems 1, 2, 3, 6, 9 y 10 se califican de manera directa de 0 a 4 y los ítems 4, 5, 7 y 8, a la inversa,
de 4 a 0, a mayor puntuación mayor nivel de estrés percibido. Se propone usar el punto de corte mayor o
igual a 25 para alto o severo estrés, 18 a 24 para moderado estrés y menor o igual a 17 para estrés leve
percibido relacionado con COVID-19 [13].
El cuestionario se aplicó de forma personal, por tanto, los datos se analizaron de forma descriptiva. La
información que los encuestados aportaron fue anónima y utilizada de manera confidencial según la
Declaración de Helsinki, se respetaron sus principios de beneficencia, autonomía y justicia. Se solici la
firma de consentimiento informado para la participación en la investigación, se respetaron las respuestas y
opiniones de las personas, no se indujo ni sugirieron respuestas.
IV. RESULTADOS
Una vez realizada la recolección de datos, se pudo constatar que un alto porcentaje de las personas
encuestadas es de sexo femenino y que en su mayoría pertenecen a grupos familiares nucleares. También
se pudo constatar que la gran mayoría del personal de limpieza no termino sus estudios secundarios. Con
estas características es posible suponer que el personal de limpieza del hospital no tuvo muchos
conocimientos sobre el tema de COVID-19 durante la pandemia, y que las principales fuentes de información
pudieron haber sido los medios de comunicación, lo cual podía generar mas desconcierto y angustia ante la
situación presentada. Durante la evaluación se consideró la exploración sobre los antecedentes de salud de
las personas, con el fin de saber si existían problemas previos de enfermedad crónica, si habían
experimentado la enfermedad de COVID-19, tanto en ellos mismos como en familiares, tanto como
enfermedad pasajera como en fallecidos. Los resultados revelaron que a pesar de que un alto porcentaje,
63%, no presenta enfermedades crónicas ni familiares con enfermedades crónicas, si fueron contagiados
con COVID-19 un número de personas elevado (39), y además sus familiares en gran medida también
tuvieron que afrontar dicha enfermedad (49). Por otro lado, el número de fallecidos por COVID-19 fue
también importante en relación a la muestra, con un 50,77% de personas con familiares fallecidos.
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Estas cifras permiten suponer que la preocupación del personal de limpieza ante la situación de salud era
sumamente alarmante, más aún, en la posición que les tocaba asumir cada día, acudiendo al hospital con
altos riesgos de contagio. Esta particularidad que tuvieron que enfrentar las personas de limpieza, pudo
haber significado una situación de estrés elevado, preocupación constante, ansiedad, depresión, y en
consecuencia mayor dificultad para afrontar el estrés. En este sentido, la información recogida mostró que
las personas que conformaron el estudio, a pesar de no ser demasiado jóvenes, sino que eran de 18 a 59
años, no tenían complicaciones de salud en su mayoría, y los vínculos familiares también eran de personas
sanas, esto podía ser una razón de peso para no sentir preocupaciones excesivas en la manera de afrontar
la situación de pandemia.
También se consideró la exploración de antecedentes relacionados con el virus, revelando que un
importante número de personas presentó y superó la enfermedad, mientras que otra cantidad importante
tuvo familiares que no lograron superar la enfermedad y fallecieron, lo que puede significar una razón
suficiente para afrontar el estrés con mayor dificultad. Las personas por naturaleza crean vínculos afectivos y
cuando estos vínculos se ven afectados por enfermedad, guerra o situaciones complejas, la naturaleza
humana impulsa a la depresión y el estrés. En consideración a esto, se realizó la prueba de valoración del
estrés, logrando obtener un nivel moderado a alto de afrontamiento positivo ante el estrés en las personas
evaluadas, con un 84,61% de individuos que lograron mantener una actitud equilibrada ante el problema. En
este sentido, se pudo observar que las mujeres tienen una mayor capacidad de resiliencia y afrontamiento al
estrés, así mismo aquellas que forman familias de estructura nuclear. Esto puede ser positivo, ya que esa
actitud de afrontamiento puede ser transmitida a todo el núcleo de la familia, logrando grupos de personas
con buen afrontamiento al estrés. Además, se pudo observar que las personas que no tenían vínculos con
enfermedades crónicas podían estar más tranquilos, con mayor tolerancia al estrés.
Los resultados revelan que las personas no tenían mucha orientación sobre los problemas que estaban
sucediendo durante la pandemia, y que las principales fuentes de información eran los medios de
comunicación y en el peor de los casos las redes sociales, pero no existió un mecanismo de formación por
parte de los empleadores. Esta característica pudo ser parte del causante del nivel de estrés en las personas,
ya que no era posible definir con claridad los riesgos y las formas oportunas de evitarlo. Por otro lado, las
personas que tuvieron una mejor respuesta al estrés causado por la pandemia, tanto por el confinamiento y
el desempleo, como por la exposición prolongada en el lugar de trabajo, fueron personas que por su propia
naturaleza tienen actitudes resilientes y positivas, que pueden contribuir a su auto superación y a sostener el
equilibrio ante los problemas. Estas personas, se caracterizan por ser mujeres que sostienen vínculos
familiares con hijos y mayor estabilidad emocional, que además son personas en general sanas, con vidas
tranquilas en su mayoría.
La situación de pandemia en el mundo entero fue un problema inesperado para todos los sectores
sociales, debido a su carácter improvisado, no fue posible crear mecanismos apropiados para la superación
de estrés, de ansiedad y depresión en las familias que tuvieron que estar en confinamiento. De esta misma
manera, aquellas personas que pese al riesgo tuvieron que asistir a los entornos laborales, no tuvieron las
herramientas necesarias para el control de estrés y depresión. Lo que motiva a sugerir que es importante
crear políticas de afrontamiento del estrés que capaciten y creen espacios de discusión y promoción de la
salud mental ante el estrés.
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CONCLUSIONES
La pandemia de COVID-19, ha persistido por s de 2 años, ocasionando problemas multisistémicos y
psicológicos, se han reconocido múltiples secuelas dentro del sistema nervioso y cognitivo. Para que la
población pueda enfrentar una crisis de estrés relacionado con la economía, trabajo, confinamiento,
distanciamiento social y vacunación, ha desarrollado diferentes niveles de afrontamiento, para así reducir el
impacto de la afectación en la salud mental. Por otro lado, los determinantes sociales de la salud mental han
originado diversos trastornos psicopatológicos, predominando la ansiedad y depresión, por lo que el
presente estudio permite poner en consideración el desarrollo de políticas de salud mental para responder
de forma eficaz ante las enfermedades mentales.
Es necesario que se creen políticas de atención a la salud mental, que permitan brindar apoyo ante
situaciones inevitables de la vida como el COVID-19, y que ofrezcan en la población. Ya que, el
desconocimiento de las situaciones de riesgo, no solo ante el COVID-19, sino ante cualquier otra situación es
fundamental para generar más ansiedad y estrés ante las personas afectadas, por lo que resulta importante
que la población esté informada de los riesgos y de las formas adecuadas para protegerse. Ante los riesgos
que pueden ocurrir en los centros de salud, es importante que el personal de limpieza tenga claridad de las
diversas problemáticas que pueden suscitarse para poder resguardar su integridad y al mismo tiempo ser
prudentes en su desenvolvimiento en el espacio clínico.
El estrés ha sido un problema en los últimos años, no solamente ante el riesgo de contagio sino también
tante las pérdidas de empleo que afectan la salud mental y emocional de las personas, por ende, resulta
importante que se tomen las acciones necesarias para evitar las consecuencias del estrés que pueden ir
desde problemas cutáneos hasta problemas mentales, y que pueden afectar grandemente las situaciones
laborales de las personas y las situaciones afectivas y familiares. Esta problemática se acrecienta cada vez
más con el crecimiento del desempleo, la falta de innovación en salud y en la falta de preparación de las
personas para emprender retos y formas de generar recursos para su subsistencia.
Conflictos de interés
La autora declara no tener conflicto de interés.
Fuente de financiamiento
Todos los gastos realizados en el presente estudio fueron por parte de la autora.
Agradecimiento
Al Lic. William Moyano por su asesoramiento en la elaboración, ejecución y culminación del presente
artículo de investigación.
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LOS AUTORES
Erika Vanessa Guamanquispe Aldás, es estudiante de la carrera de
enfermería de la Universidad Técnica de Ambato, con correo institucional
eguamanquispe1300@uta.edu.ec y código ORCID: 0000-0002-3332-0145.
Lic. Mg. Willian Moyano Calero. Docente de la Carrera de Enfermería de la
Universidad Técnica de Ambato, con correo institucional
we.moyano@uta.edu.ec y código ORCID: 0000-0001-6757-9326.
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