ISSN-e: 2697-3650
Per
´
ıodo: enero-abril de 2026
Revista Minerva
Vol. 7, N
´
umero 19, (pp. 48-53)
Art
´
ıculo de revisi
´
on bibliogr
´
aĄca https://doi.org/10.47460/minerva.v7i19.269
Psicoterapias de tercera ola en salud mental: s´ıntesis de evidencia diagn´ostica
y transdiagn´ostica
Third-Wave Psychotherapies in Mental Health: A Synthesis of Diagnostic and
Transdiagnostic Evidence
Edson Pelayo Ticona-Quispe
1
, ptqedsonptq@gmail.com, https://orcid.org/0009-0006-6849-0474
Nilton David Vilchez Galarza
2
, d.nvilchez@ms.upla.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-9142-6511
Jose Francisco Rada Vittes
2
, d.jviayradav@upla.edu.pe, https://orcid.org/0000-0003-4779-199X
1
Universidad Peruana Uni
´
on. Juliaca, Per
´
u.
2
Universidad Peruana Los Andes. Huancayo, Per
´
u.
Recibido(01/10/2025), Aceptado (12/12/2025)
Resumen. El objetivo del estudio fue analizar los avances recientes en las psicoterapias de tercera ola aplicadas a los
trastornos mentales. Se realiz
´
o una revisi
´
on integrativa de revisiones sistem
´
aticas y metaan
´
alisis publicados entre 2022
y 2025 en literatura cient
´
ıĄca indexada. Los resultados indican que la Terapia de Aceptaci
´
on y Compromiso, la Terapia
Dial
´
ectico-Conductual, la Activaci
´
on Conductual, la Psicoterapia Anal
´
ıtico-Funcional y la Terapia Conductual Integrativa
de Pareja presentan evidencia diferencial seg
´
un trastorno y proceso terap
´
eutico. Se concluye que los enfoques basados en
procesos transdiagn
´
osticos constituyen un avance relevante para la pr
´
actica cl
´
ınica en salud mental.
Palabras clave: psicoterapia, salud mental, psicolog
´
ıa.
Abstract. This study analyzed recent advances in third-wave psychotherapies applied to mental disorders. An integra-
tive review of systematic reviews and meta-analyses published between 2022 and 2025 in indexed scientiĄc literature was
conducted. The Ąndings indicate that Acceptance and Commitment Therapy, Dialectical Behavior Therapy, Behavioral
Activation, Functional Analytic Psychotherapy, and Integrative Behavioral Couple Therapy show differential evidence de-
pending on disorder and therapeutic process. It is concluded that process-based and transdiagnostic approaches constitute
a relevant contribution to clinical mental health practice.
Keywords: psychotherapy, mental health, psychology.
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´
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I. INTRODUCCI
´
ON
Los problemas de salud mental constituyen uno de los principales desaf
´
ıos sanitarios y sociales a nivel
mundial, debido a su alta prevalencia, su impacto negativo en la calidad de vida y su asociaci
´
on con discapacidad,
mortalidad prematura y elevados costos econ
´
omicos. Trastornos como la depresi
´
on, la ansiedad, los trastornos de
la personalidad, el comportamiento suicida, el dolor cr
´
onico y los trastornos relacionados con el estr
´
es afectan a
millones de personas en distintos contextos culturales, lo que ha impulsado el desarrollo y la evaluaci
´
on continua
de intervenciones psicoterap
´
euticas basadas en evidencia cient
´
ıĄca.
Hist
´
oricamente, la psicote rapia ha evolucionado a trav
´
es de diferentes enfoques. Las terapias de primera ola
se centraron en la modiĄcaci
´
on directa de la conducta observable mediante principios de aprendizaje, mientras
que las terapias de segunda ola incorporaron el abordaje de los procesos cognitivos disfuncionales como n
´
ucleo del
cambio terap
´
eutico. Si bien estos modelos han demostrado eĄcacia, sus limitaciones para explicar la complejidad
de los problemas psicol
´
ogicos y la alta comorbilidad entre trastornos han favorecido el surgimiento de enfoques
m
´
as integradores.
En este contexto, las terapias de tercera ola, entre ellas la Terapia de Aceptaci
´
on y Compromiso (ACT),
la Terapia Dial
´
ectico-Conductual (DBT), la Activaci
´
on Conductual (AC), la Psicoterapia Anal
´
ıtico-Funcional
(FAP) y la Terapia Conductual Integrativa de Pareja (IBCT), re presentan una evoluci
´
on rele vante al priorizar
procesos psicol
´
ogicos transdiagn
´
osticos por encima de categor
´
ıas diagn
´
osticas aisladas [1]. Estos enfoques
enfatizan la Ćexibilidad psicol
´
ogica, la regulaci
´
on emocional, la atenci
´
on plena y la acci
´
on guiada por valores,
con el prop
´
osito de mejorar tanto la reducci
´
on sintom
´
atica como el funcionamiento global.
Entre 2022 y 2025 se ha observado un crecimiento signiĄcativo de la evidencia emp
´
ırica y de la aplicaci
´
on
cl
´
ınica de estas terapias en diversos trastornos mentales y contextos de intervenci
´
on, incluidos formatos presen-
ciales, digitales y grupales. No obstante, la evidencia disponible es heterog
´
enea y variable entre enfoques, lo que
diĄculta establecer conclusiones claras sobre su eĄcacia diferencial [2]. Por ello, el objetivo del presente estudio
es analizar de manera integradora los avances recientes en las psicoterapias de tercera ola, identiĄcando sus
principales indicaciones diagn
´
osticas, aportes transdiagn
´
osticos y
´
areas prioritarias para futuras investigaciones.
II. METODOLOG
´
IA
Se desarroll
´
o una revisi
´
on integrativa de la literatura orientada a analizar y comparar los avances recientes en
las psicoterapias de tercera ola aplicadas a los trastornos mentales, con
´
enfasis en sus indicaciones diagn
´
osticas
y procesos transdiagn
´
osticos. Este enfoque permiti
´
o identiĄcar patrones consistentes de eĄcacia, mecanismos
de cambio y brechas de investigaci
´
on a partir de la evidencia de mayor nivel disponible. El procedimiento se
condujo conforme a las directrices PRISMA para garantizar transparencia y rigor metodol
´
ogico [3].
La b
´
usqueda bibliogr
´
aĄca se realiz
´
o en la base de datos Scopus, seleccionada por su cobertura multidisci-
plinaria y est
´
andares de indexaci
´
on, utilizando combinaciones de t
´
erminos vinculados a third-wave therapies,
umbrella review, systematic review, meta-analysis, mental disorders y transdiagnostic processes. Se incluyeron
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´
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estudios en ingl
´
es y espa
˜
nol [3].
Se identiĄcaron 20 registros y, tras eliminar duplicados y revisar t
´
ıtulos, res
´
umenes y textos completos, se
obtuvo una muestra Ąnal de 9 revisiones. Dos revisores evaluaron de manera independiente la elegibilidad y
extrajeron los datos, resolviendo discrepancias por consenso. Se realiz
´
o una s
´
ıntesis narrativa estructurada,
organizando los hallazgos por terapia, trastorno y proceso transdiagn
´
ostico, e identiĄcando vac
´
ıos de evidencia,
inconsistencias y prioridades para futuras investigaciones.
III. RESULTADOS Y DISCUSI
´
ON
A. Resultados por diagn
´
ostico espec
´
ıĄco
El an
´
alisis de la evidencia sintetizada muestra que las psicoterapias de tercera ola presentan patrones difer-
enciados de eĄcacia seg
´
un el tipo de trastorno mental abordado, lo que respalda su uso cl
´
ınico espec
´
ıĄco y
transdiagn
´
ostico. En primer lugar, la Terapia de Aceptaci
´
on y Compromiso (ACT) es el enfoque con mayor
respaldo emp
´
ırico transversal. Las revisiones examinadas reportan tama
˜
nos del efecto moderados a altos en los
trastornos depresivos y de ansiedad, incluyendo ansiedad social, trastorno de p
´
anico y trastorno de ansiedad
generalizada. Asimismo, se observan resultados consistentes en trastorno obsesivo-com pulsivo y en trastornos
relacionados con traumas y factores de estr
´
es, particularmente en el trastorno de estr
´
es postraum
´
atico. En el
caso de los trastornos psic
´
oticos, la ACT muestra beneĄcios principalmente en la reducci
´
on del malestar aso-
ciado a los s
´
ıntomas, as
´
ı como mejoras en el funcionamiento psicosocial. Adem
´
as, la evidencia indica efectos
positivos en trastornos por consumo de sustancias y en dolor cr
´
onico primario, especialmente en calidad de vida
y regulaci
´
on del dolor, m
´
as que en la eliminaci
´
on completa de los s
´
ıntomas [1], [4], [5].
En relaci
´
on con la Terapia Dial
´
ectico-Conductual (DBT), los estudios revisados coinciden en se
˜
nalarla como
la intervenci
´
on con mayor solidez emp
´
ırica para el trastorno l
´
ımite de la personalidad. Los metaan
´
alisis reportan
reducciones signiĄcativas y sostenidas en conductas autolesivas no suicidas, intentos suicidas y hospitalizaciones
psiqui
´
atricas. De manera complementaria, la DBT ha mostrado eĄcacia en trastornos de la conducta alimen-
taria caracterizados por impulsividad y desregulaci
´
on emocional, as
´
ı como en cuadros de estr
´
es postraum
´
atico
complejo. Asimismo, existe evidencia de beneĄcios en depresi
´
on recurrente, particularmente c uando esta se
presenta junto con impulsividad y conductas suicidas, lo que refuerza el valor cl
´
ınico de este enfoque m
´
as all
´
a
de su indicaci
´
on cl
´
asica [1], [6].
Por su parte, la Activaci
´
on Conductual (AC) presenta una base emp
´
ırica s
´
olida para los trastornos depresivos,
incluyendo el trastorno depresivo mayor y el trastorno depresivo persistente. Los metaan
´
alisis indican tama
˜
nos
del efecto comparables o superiores a los de la terapia cognitivo-conductual tradicional, con ventajas adicionales
en t
´
erminos de simplicidad conceptual y facilidad de implementaci
´
on. Adem
´
as, se han observado beneĄcios en
trastornos de ansiedad y en dolor cr
´
onico primario, especialmente en el funcionamiento diario y la reducci
´
on de
la evitaci
´
on conductual. No obstante, fuera del
´
ambito de la depresi
´
on, la evidencia disponible es m
´
as limitada
y heterog
´
enea, lo que sugiere la necesidad de estudios adicionales [1], [5].
En cuanto a la Psicoterapia Anal
´
ıtico-Funcional (FAP), la evidencia disponible es a
´
un incipiente, aunque
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prometedora. Los estudios revisados indican beneĄcios en trastornos de la p ersonalidad y en problem
´
aticas
interpersonales cr
´
onicas, con mejoras en la expresi
´
on emocional, la intimidad y la funcionalidad relacional. Estos
efectos se observan principalmente en personas con rasgos evitativos y l
´
ımite. Sin embargo, el reducido n
´
umero
de ensayos controlados y la variabilidad metodol
´
ogica limitan la fortaleza de las conclusiones en comparaci
´
on
con otros enfoques de tercera ola [1], [6].
Finalmente, la Terapia Conductual Integrativa de Pareja (IBCT) muestra eĄcacia consistente en la reducci
´
on
de la angustia relacional y en la mejora de la satisfacci
´
on conyugal y el ajuste di
´
adico, con efectos mantenidos a
mediano y largo plazo. Adem
´
as, se ha documentado su utilidad en parejas que presentan comorbilidades, como
consumo de sustancias, inĄdelidad o trastorno de estr
´
es postraum
´
atico, evidenciando reducciones en el conĆicto
y aumentos en el apoyo mutuo [1], [5].
B. Resultados transdiagn
´
osticos
M
´
as all
´
a de las categor
´
ıas diagn
´
osticas espec
´
ıĄcas, la evidencia revisada destaca la relevancia de procesos
psicol
´
ogicos transdiagn
´
osticos como mecanismos centrales de cambio terap
´
eutico. En este sentido, la Ćexibilidad
psicol
´
ogica, n
´
ucleo conceptual de la ACT, se asocia de manera consistente con mejoras en ansiedad, depresi
´
on,
consumo de sustancias, dolor cr
´
onico, psicosis y trastornos de la personalidad. Procesos como la aceptaci
´
on
experiencial, la defusi
´
on cognitiva y la acci
´
on comprometida median los cambios cl
´
ınicos observados, lo que
respalda el car
´
acter transdiagn
´
ostico de esta intervenci
´
on [5].
En el caso de la DBT, la regulaci
´
on emocional y la tolerancia al malestar emergen como procesos clave
vinculados a reducciones en impulsividad, agresi
´
on, conductas de riesgo y autolesi
´
on en diversos trastornos, no
limit
´
andose al trastorno l
´
ımite de la personalidad. Asimismo, el entrenamiento en habilidades interpersonales se
relaciona con mejoras funcionales que trascienden la mera reducci
´
on sintom
´
atica [6], [7].
Las intervenciones basadas en atenci
´
on plena, incluidas ACT y DBT, muestran efectos transdiagn
´
osticos
sobre procesos como la rumiaci
´
on, la reactividad emocional y la evitaci
´
on experiencial, aline
´
andose con modelos
dimensionales contempor
´
aneos de la psicopatolog
´
ıa [4]. De forma complementaria, la Activaci
´
on Conductual
act
´
ua sobre la evitaci
´
on conductual y la desconexi
´
on de actividades reforzantes, procesos relevantes en un amplio
espectro de trastornos emocionales y condiciones cr
´
onicas [5].
Desde una perspectiva interpersonal, la FAP aporta evidencia transdiagn
´
ostica centrada en el aprendizaje
relacional dentro de la sesi
´
on terap
´
eutica, mientras que la IBCT, desde un enfoque sist
´
emico, impacta procesos
como la regulaci
´
on emocional di
´
adica, la comunicaci
´
on y la aceptaci
´
on mutua, relevantes en m
´
ultiples trastornos
cuando existe conĆicto de pareja [6], [5].
C. Poblaciones pedi
´
atricas, adolescentes y adaptaciones culturales
En la revisi
´
on se pudo observar que las terapias ACT y DBT muestran eĄcacia en s
´
ıntomas internalizantes
y externalizantes en j
´
ovenes. DBT, en particular, presenta grandes efectos en problemas emocionales severos
y conductas autolesivas. ACT mejora calidad de vida y acci
´
on basada en valores, con resultados comparables
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a TCC. Sin embargo, faltan estudios con seguimiento prolongado. Se pudo conĄrmar que las terapias de
ACT y DBT han sido adaptadas en diferentes contextos culturales, incluyendo poblaciones latinas, refugiados,
adolescentes de pa
´
ıses asi
´
aticos y personas LGBTQ+ [1]. Las adaptaciones muestran factibilidad y aceptabilidad,
aunque persiste la infrarepresentaci
´
on de minor
´
ıas y pa
´
ıses no occidentales.
En la implementaci
´
on, persisten barreras asociadas a disponibilidad de profesionales, entrenamiento espe-
cializado, costos y estigma [8], [9].
CONCLUSIONES
Las psicoterapias de tercera ola constituyen un avance signiĄcativo en la atenci
´
on en salud mental al priorizar
procesos psicol
´
ogicos compartidos entre distintos trastornos, lo que favorece intervenciones m
´
as Ćexibles y
ajustadas a las necesidades individuales. Los hallazgos del presente estudio muestran que estos enfoques ofrecen
beneĄcios diferenciales seg
´
un el problema cl
´
ınico abordado, al tiempo que comparten mecanismos de cambio
relevantes como la Ćexibilidad psicol
´
ogica, la regulaci
´
on emocional, la activaci
´
on conductual y los procesos
interpersonales. Este
´
enfasis por procesos ampl
´
ıa las posibilidades de aplicaci
´
on cl
´
ınica y respalda modelos de
intervenci
´
on m
´
as personalizados y eĄcientes.
No obstante, la variabilidad metodol
´
ogica de los estudios y la limitada disponibilidad de comparaciones di-
rectas entre terapias impiden establecer conclusiones deĄnitivas sobre su superioridad relativa. En consecuencia,
futuras investigaciones deber
´
ıan priorizar dise
˜
nos comparativos, el an
´
alisis de mediadores y mo deradores del
cambio, as
´
ı como la evaluaci
´
on de formatos digitales e h
´
ıbridos, con el Ąn de optimizar la implementaci
´
on de
estas intervenciones en contextos diversos.
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ıa transdiagn
´
ostica: Una revisi
´
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´
ıa cl
´
ınica basada en evidencia,Ť
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