ISSN-E:2697-3650MinervaJournal41I.INTRODUCCIÓNLadepresiónyansiedadesmuycomúnenlasociedadactual,aunqueconfrecuencianoesreconocidanitratadaenpacientesconenfermedadesqueafectanlapiel,siendoelacnélademayorprevalencia,elacnéhasidoampliamentedocumentadomásnotratado,lospacientesquesufrendedichasenfermedadessuelenserlosadolescentes,alhablardelacnésepuededecirqueesunadeficienciadermatológicamuycomúnenlosjóvenesteniendolacapacidaddecausarconsecuenciasemocionalescomoladepresiónybajaautoestimaensusportadores[1].Elacnésepresentaenformadepuntosnegros,espinillasoquistesenlapieldelrostroprincipalmente,loqueocasionaunavisibilidadimposibledeocultarenlaspersonasquelopadecen,yconsiderandoquelasociedadescadavezmásobservadoraycríticaconlaapariencia,esmuyprobablequelaspersonasquepadecendeacnésesientanendesventaja.Además,estaenfermedadtraeconsecuenciasfísicascomolaaparicióndecicatrices,provocandounagrancargapsicológica,queconducealaansiedad,lavergüenzayelestigmasocial,desencadenandosíntomasdepresivos[2].Estetrastornoafectaavariasglándulassebáceasdelacaraaquejandoatodoslosgruposdeedad,yaunqueesmáscomúnenlaadolescencia,puedeserunfactorclaveeneldesarrollodediversasenfermedades.Muchosjóvenesutilizandiversosmétodosparatratarlaenfermedad,peromuchosdeellosnotienenresultadosyalgunoscasossonperjudicialesparalasaludylaautoestima.Elacnéeslaafecciónmáscomúnenadolescentesyadultosjóvenesy,probablemente,elprincipalmotivodevisitaaldermatólogo.Esunaenfermedadinflamatoriacrónicaymultifactorial,caracterizadaporcomedones,pápulasypústulas,queeventualmentepuedenconvertirseenabscesos,quistesyáreascicatricialesdelapiel[3].Laadolescenciaesunaetapacaracterizadaporcambiosfísicos,psíquicosyemocionales,afectaeldesarrollotantodelindividuocomodelasociedad,porloqueelacnépuedellegaraperturbarsusrelacionesconquieneslorodean,debidoaquemuchasvecesapareceenelrostro,sesueleafirmarquetraenconsigopensamientosdeinseguridadenlaspersonasporqueprobablementeseráncriticadasperturbandoprincipalmentesuestadodeánimo,provocandoqueabandonensusactividadesdiariasytenganpococontactoconotraspersonasexperimentandoinseguridadenlasinteraccionessociales[4].Sueleaparecerapartirdeldesarrollohormonal,queenalgunoscasosempiezansuscambiosfísicosatravesandolaetapadelaadolescencia,perotambiénhaycasosquelesdurahastalos20años,peroaotraslesllegauntipodeacnéconocidocomoel“acnétardío”queresultaapartirdelos25añosenadelante[5].Enelgénerofemeninosepresentaunporcentajemáselevadodeacnéenreferenciaalmasculinoporcausadelamenstruaciónyasítiendeaoscilarunamayorsensibilidadenellasteniendocomoconsecuencialainflamacióndelrostroesteacnémenstrual,hayfactorespsicológicoscomoelestrés,obesidadycausasgenéticasporquehaycasosenfamiliaresyaseaporpartedelpadreodelamadrequeyapasaronelmismoyestotienecomoresultadounacnéhereditario.II.DESARROLLOLaaparicióndelacnétambiénestáestrechamenterelacionadaconladietaoccidental(esunadietacadavezmáscomúncaracterizadaporunconsumoexcesivodecarnesrojas,alimentosprocesados,grasassaturadas,azúcarrefinadaybajoconsumodefibrayvitaminas).Laspersonasconacnédeberíanrealizarunadietaarmoniosa,equilibrarelconsumototaldecaloríasyrestringirloscarbohidratosrefinados(porejemplo,panificados,galletas,golosinas,refrescos,papasfritas,etc.)[6].Lasheridasenladermisdejansecuelasysonelproductodelarelaciónde4procesos:hiperqueratosisfolicular,elincrementodelaproduccióndegrasauotrasimperfeccionesalapielestastransitanporlasglándulassebáceas,estimulacióndelacontestacióninmunedelhuéspedporlabacteriaCutibacteriumAcneseslaprincipalbacteriaquecausaelacnéyprocesosinflamatorios.Además,laspropiedadesgenéticasdelsujeto,elcontenidodeladieta,elestrés,elÍndicedeMasaDelcuerpo(IMC),laresistenciaalainsulina,conformancomponentesqueintervienenenlapatogeniadelacné.Clínicamente,seafirmacomoheridasdediversostipos;comedonestantoabiertoscomocerradosynódulosinflamados[7].Bejarano B. et al. La depresión como agravante del acné en estudiantes universitariosVol.9,IssueN°10,(pp.40-48) Acnéleve:sepresentaencomedonesymúltiplespápulasypústulas.AcnéModerado:eselnúmerodelesionesinflamatorias(pápulasypústulas)esmayor,enalgunoscasos,acabandejandohuella.AcnéSevero:sepresentaentodotipodeheridas,entreellosseencuentrannódulos,quistesyunaltoporcentajedeabscesosnodulares,losefectosdelacnésonmáspronunciadosquemoderados,ylasmarcassonpermanentesquedejansecuelasdelmismo[9].Éstosconstantementeocurrenenrostro,cuello,tórax,proyeccióndeespaldayproyeccióndebrazosyademástienenlaposibilidaddepasarconsecuenciascomomarcaspermanentesy/oeritemamaculartransitorio.Estasheridascambianelaspectodelosindividuosytienenlaposibilidaddetenerefectospsicológicos.Losefectospsicológicosmencionadosanteriormentesemanifiestanenlabajaautoestima,percepcióndenuestraimagenysaludmental,tendenciaalaislamientosocialylasoledad,perturbacionesescolares,laboralesysociales,condicionesquepuedenderivarenenfermedadescomodepresión,ansiedad,pensamientossuicidas[8].Existenestudiosrealizadospordiferentescampañasquehandemostradoqueelteneracnédesarrollaunaformadeenfermedadmental,dependiendocualsealagravedad,estapatologíatieneefectosemocionalesnegativosydramáticosyseasociaconmayoresnivelesdeansiedad.EnEstadosUnidos,segúnunestudiorealizadoporFloresSantanderV[4].EnEcuador,seconcluyóqueel56%delaspersonasconacnépadecentrastornosdeansiedad,loquerepresenta1,7veceslatasadetrastornosdeansiedad.Estefueunfactorderiesgoasociadoconlosparticipantessinacné.Además,seencontróqueelacnéeramásdecuatrovecesmáscomúnenlosparticipantesdeprimidosencomparaciónconlosparticipantessindepresión.EnColombia,laprevalenciadeacnéenpacientesentre12y18añosesdel90%.Porestarazón,lacargaemocionaldeestacondiciónhallevadoaColombiaalanzaruna“CampañadeDiscriminacióndelAcné”apartirde2011,nosoloparaconcientizaralaspersonassobreelimpactopsicológicodeestacondición,sinotambiénparabrindarunaatenciónmédicaampliaatravésdeunaevaluacióndermatológica.Finalmente,eldesarrollodeesteproyectoenlaregiónhospitalariadelaProvinciaAtlánticabrindaunaperspectivaúnicaparadeterminarlaprevalenciadedepresiónyansiedadentreadultosjóvenesconacnévulgarenestaregión[8].Elestréspuedecausaracné,sehandemostradoquelosestudiantesdesarrollanacnéduranteperíodosdeestrés,comolatemporadadeexámenesuotrosproblemasquelostienenmuypreocupadoscausandoasíloantesmencionado.Durantelafasedeestrés,nuestrocuerpoproducegrandescantidadesdehormonasllamadasandrógenos,ysonlasencargadasdeestimularlaproduccióndeexcesodesebo,loquepuedeprovocarlaaparicióndemanchasuotrasimperfecciones.Puedehaberotroscomponentesrelacionadoscomoporejemploeldequelosespecialistasnohandeterminadoconprecisiónelorigendelosefectosdelestrés[9].Existentrestiposdeclasificacióndelesionesasociadasalagravedaddelacné:Laadolescenciaeslaetapadelavidaqueconstadeunaseriedeacontecimientosquemarcanelpasodelaniñezalaadultezdondeunadelasprincipalesdificultadeseslamagnituddeloscambiosfísicos.Enlaedadadulta,eldesarrollofísicoestáasociadoconlaformacióndelaidentidad,incluidalaimagencorporalylaautoestima.Enestesentido,elacnéesunproblemadesaludbastantebásicoparalosjóvenes,yaquepuedeserlabaseparaladiscriminacióngrupalyconduciraautolesionesdebidoalosproblemaspsicológicosquepuedenprovocarse;todoacausadecompañerosochistesescolares,comentarioshirientesyexclusión[10].Sesabequelaimagencorporalesfundamentalparamantenerunaaltaautoestimadurantelajuventud,algunosdeloscambiosqueexperimentanlosadolescentesensuestructurabiopsicosocialsonlossiguientes:elpasodeescuelaaescuela,elinterésporlainteraccióndepareja,elcrecimientoaceleradoydisonante,ladefinicióndesuidentidad,elrazonamientoomnipotente,laexplicacióndelosproyectosdevidaylasliberta-ISSN-E:2697-3650MinervaJournal42Bejarano B. et al. La depresión como agravante del acné en estudiantes universitariosVol.9,IssueN°10,(pp.40-48) ISSN-E:2697-3650MinervaJournal43Losfamiliares,oexactamentepadres,hayansufridodeacné,porloqueaumentanlasprobabilidadesdepadecerlo.Lapresiónconobjetosenlapiel,yaseandispositivosmóvilesocascos,entreotros.Lostrastornosmentalespuedenincidirmásqueladieta.Elbajoconsumodevegetalestambiénprovocasuaparición.Siendolaautoestimadelportadorlamásafectada[13].desquehacedelajuventudunaépocadelavidapropensaalascrisisdepresivas,alsuicidio,alconsumodedrogas,alabuso,alembarazonodeseado,alasenfermedadesdetransmisiónsexual.Deestaforma,conociendolospeligrosalosquenosenfrentamosdurantelaadolescenciasedebeprevenireldesarrollodeproblemasdeautoestima,mantenerelcontrolsobrelasmanifestacionespatológicasyevitarposiblescomplicacionesyconsecuencias[11].Laspersonasquesufrendepresionesdurantelaadolescenciayquetiendenadesarrollarproblemaspsiquiátricosdurantesuadulteztempranasehancaracterizadocomojóvenesquepresentanepisodiosdepresivosmásseveros,esdecir,demayorduración,conmúltiplesepisodios,mayornúmerodesíntomasehistoriadeintentosdesuicidio.Engeneral,estoscasossecaracterizanporelevadosnivelesdeestrés,conflictoydependenciainterpersonal.Enelcasocontrario,sehareportadoquelapresenciadeuntrastornomentalnoafectivoenlaadolescencianopredicelapresenciadeuntrastornoafectivoenlaadulteztemprana.[12].Elacnépresentaunacondicióndelapielcaracterizadaporlosfolículospilososquese"cubrenconseboycélulasmuertasdelapiel",creandolosllamados"comedones"opuntosblancos,"comedones"opuntosnegros,entreotrascosas.Hayvariosremediosdisponiblesparatratarelacnéenlacaradelamayoríadelosadolescentes,peroantesdehacerlo,esunabuenaideaconsultaraunespecialistaparaversiexistenproblemasdealergiaaalgúnproductorecomendado[3].Porconsiguiente,laspersonasquesonmásvulnerablesasufriracnésonaquellasque:Asímismo,esprudentesaberquétipodepielsetieneyquécremassonlasmásadecuadasyseguras,yaquealgunosaceitespuedenestimulareldesarrollodeacnéenlacara.Existenvariostiposdeacnéqueaparecenodesaparecenconeltiempo,unosmásrápidosqueotros,sinembargo,muchosdeellosdejanmarcasenelrostroquepuedenafectarlasemocionesdeunapersona.Nosoloesto,laaparicióndeacnépuedeinfluirenunbajoautoestimaquepuedeseracompañadoconcambioshormonales.Estalelimpactoquetiene,queperjudicalacalidadyestilodevidadequienlosufre.III.METODOLOGÍALapresenteinvestigaciónsebasóenlarevisióndocumentaldevariosautores,conlafinalidaddeestablecerunadefinicióncientíficadelasvariablesdeestudioacnéydepresión;lamismaseplasmóconunatipologíadescriptiva;eldiseñodelainvestigaciónfuedecamporecabandoinformacióndelasfuentesprimarias,encuantoalatemporalidad,serecopilaronyanalizaronlosdatosenunúnicomomentosiendoestatransversal.PoblaciónestuvocomprendidaporlosestudiantesdelInstitutoTecnológicoSuperior“ManuelLezaetaAcharran”medianteunamuestrade40estudiantesqueestándivididosentrelos5semestresdelacarrera:Primersemestrecuentacon14estudiantes(Mujeres),conunaedaddesdelos17añoshastalos27años.Segundosemestrecuentacon3estudiantes(Mujeres),conunaedad18hastalos24años,tercersemestrecuentacon4estudiantes(Mujeres),conunaedadde18añoshastalos40añosdeedad.Cuartosemestrecuentacon7estudiantes(Mujeres),conunaedadde19añoshastalos26añosdeedadyquintosemestrecon11estudiantes(10mujeres,1hombre)conunaedadde20añoshastalos34años.Bejarano B. et al. La depresión como agravante del acné en estudiantes universitariosVol.9,IssueN°10,(pp.40-48) ISSN-E:2697-3650MinervaJournal44Paraelestudio,seasignaunmétododeobservacióndirecta,medianteeltest“InventariodeDepresióndeBeck”,seaplicalatécnicadelaencuestamediante21preguntas,entreellas:Mesientotristecontinuamenteynopuedodejardeestarlo;Nomesientoespecialmentedesanimadorespectoalfuturo;Creoquehefracasadomásquelamayoríadelaspersonas;Lascosasnomesatisfacentantocomoantes;Mesientoculpableenbastantesocasiones.Sonalgunasdelasopcionesquepuedenelegirlosestudiantesydeestamaneraseconoceráquetantoafectaelacnéenelestadopsicosocial.Esimportanterealizarestainvestigaciónyaqueladepresiónesunaalteraciónmental,quesepresentarápormediodelatristezaexcesiva,faltadeinterésendiferentesámbitosdesuvida,siendounaenfermedadpsicológicaquepuedepermanecerporlobajo6semanasyporlogeneralestápresenteentodoeldía[15].Existendiferentesmétodosparaentenderladepresión,tieneunenfoqueclínicoquesebasaenuntrastornodepersonalidadqueafectaanivelcognitivo,afectivoytemperamental,tambiéntieneunenfoqueconductual,entrelafaltaderefuerzoyconductayporúltimolateoríacognitivaqueseprestaacrearpensamientosnegativosdondeinfluyeenlarealidaddequienestenganestaenfermedad.Porestaclasedeproblemaexisteunadisfunciónsocialdondenoseenfocarácompletamenteeneltrabajo,estudios,relaciones,comoenlapartefamiliar[16].Seconoceyrecomiendaquenuncadebenserinfravaloradaslaspersonasquetienendepresiónyaquepuedeexistirdecisionesautodestructivasyporendeexisteunaincidenciaevaluadaquellegaal3%,unpocosubestimadaporlosadolescentesquedecidenguardarseparasímismolosproblemas,sinacudiraalgúnfamiliaroaunprofesionalporlafaltadeconfianza.Ahora,laspreguntasestándesarrolladasporcuatroeleccionesqueseránescogidaposterioralanálisisdecadaestudiante,dependiendodesuvidadiariaycomoconllevalalesiónjuntoconunestadomentalqueporlogeneralesbajo.TambiénseaplicóuncuestionarioparavalorarlaPatologíadelacné,conlatécnicadelaencuestadondeseestimaron15preguntas,estructuradasporelrequerimientodeinformaciónalencuestadocomo:género,edad,posteriormentelaspreguntassobrequelesionespresentacadapaciente,enquezonaycomoseveelestadodelapielporlacausadelacné.Elacnétienerelaciónconelestadopsicológicoenlasquesepresentahabitualmentelaansiedadprovocandounaislamientosocialylaaparicióndeladepresión.Paramejorarelestadopsicosocialsedebeiniciarconuntratamientoloantesposibledeestamanera,daráventajasparaevitarlaslesionesfísicascomopsicológicas,volviendoasuvidanormalyreestableciéndoseenlaconvivenciaentrecompañerosyfamiliares[17].Sinosetrataconrapidezestaenfermedad,puedeafectarselaautoestimayporelloafectalaconfianza,enelcualesteestudiotomainterésdesdeunestréslevesiendo:tristeza,irritación,despreocupación,fatiga,desinterés,insatisfacción,culpabilidad,decepciónounamalaalimentación,hastallegaraunpuntoseverocomoesconocido,lasautolesionesyelsuicidio,yaqueseverificaqueelpacienteseveráafectadoporelaspectodesupieldondetratarádeescondersurostrosipresentalesionesseverasenlazonafacialsiendolacartadepresentacióndetodoserhumano.Enlafigura1(Fig.1)sepresentaunadescripcióndelprocesometodológicoempleadoenestetrabajo.Bejarano B. et al. La depresión como agravante del acné en estudiantes universitariosFig. 1. Proceso metodológico empleado.Fuente: propia.Vol.9,IssueN°10,(pp.40-48) ISSN-E:2697-3650MinervaJournal45Dentrodelainvestigaciónplanteadaseinicióconlacompilacióndeinformaciónsobreelcontextoylasituaciónactualdelsectorobjetodeestudio,serealizóunaselectivarevisiónbibliográfica,dondeseobtuvieron185artículoscientíficosdebasesdedatoscomoSCOPUS,LatindexyScielo.Seguidoaestoserealizóunacategorizacióndelainformación,estableciendocriteriosdeinclusióncomo:convenienciadevariables,similituddepoblacióndeestudio,basededatosdemayorrelevanciaycriteriosdeexclusióncomo:fechadepublicaciónypertinencia.Unavezrealizadoesteprocesoseprocedióconelprocesamientodelainformaciónserealizómedianteunanálisisdescriptivodelosresultados,utilizandolasmedidasdetendenciacentralydistribucióndefrecuenciasyposteriormenterealizarunanálisislógicoparainterpretarlarelacióndeladepresióncomoagravantedelacnéenlapoblacióndeestudio.IV.RESULTADOSLosnivelesdedepresiónencontradosenlapoblacióndeestudiosonmanejablespuestoquenoseenmarcaronennivelesaltos,sinembargo,elseguimientoeintervenciónoportunadebenserunaprioridadparalasautoridadesinstitucionalescomomedidadeprevisióndesdeunabordajedeacompañamientopsicológico.Porsuparteelacnéseevidenciaqueserelacionaconladepresiónsinembargotambiénsesumanfactorescomo:laalimentación,actividadfísica,predisposicióngenética,edadentreotros;unabordajeadecuadoconjuntamenteconlasocializacióndeestostemasenlosestudiantesparasuconocimientoycorrectomanejoesunfactorcríticoparamejorarsucalidaddevida.Elacnéyladepresiónsontópicosmuycomunesenelsegmentodebidoalasnuevastendenciasalimentariasyelsedentarismosiendomásnotoriasenlapoblacióndebidoalahiperconexióndigital,quehadesencadenadounaafectaciónenlasaludmentaldelestudiantado.Tabla1. GéneroFuente: propia.Dentrodelapoblaciónencuestadaseestablecequeelgénerofemeninotieneunpesode97.5%yelgrupomasculinoel2.5%dentrodelamuestraestimadaenlapresenteinvestigación.Tabla2. DepresiónFuente: propia.Bejarano B. et al. La depresión como agravante del acné en estudiantes universitariosVol.9,IssueN°10,(pp.40-48) ISSN-E:2697-3650MinervaJournal46Respectoalainformaciónrecopiladaladepresiónconnivelesnormalesesde55%enlosencuestados,conlevesperturbacionesdelestadodeánimoun25%;enelmismoordendeideasestadosdedepresiónintermitentes,conunapresenciadel15%yfinalmentecondepresiónmoderadaconun5%enlapercepcióndelosencuestados.Tabla 3. Acné.Fuente: propia.Enreferenciaalacnédepuedeidentificarquedentrodelapoblaciónexisteunapresenciadeunacnéleveconel65%,acnémoderadoenun25%yfinalmenteacnégraveenun10%delapoblaciónencuestada.Tabla 4. Edad.Fuente: propia.Asímismodentrodelapoblacióndeestudiosepuedeevidenciarlosrangosdeedadcomoseindicaenlatabla4;de17a25añosel70%,de26a35añosun25%yde36a40añosun5%.CorrelacióndevariablesLacorrelaciónbivariadaestábasadaenlaasociaciónlineal,esdecir,quecuandolosvaloresdeunavariableaumentanlosvaloresdelaotravariablepuedenaumentarodisminuirproporcionalmente.Enestesentido,laCorrelaciónindicaelniveldesignificaciónsiexisteonorelaciónentredosvariablescuandolasignificaciónesmenorde0,05síexistecorrelaciónsignificativa.Porotrolado,Sig.(bilateral)eselcoeficientedecorrelaciónqueoscilaentre-1y+1,cuantomássealejade0,másfuerteeslarelaciónentrelasdosvariables.Elsigno(positivoonegativo)delacorrelaciónindicaladireccióndelarelación[18].Unavezcorrelacionadaslasvariablesdeestudiosseobtuvoelsiguienteresultado:Bejarano B. et al. La depresión como agravante del acné en estudiantes universitariosVol.9,IssueN°10,(pp.40-48) ISSN-E:2697-3650MinervaJournal47Sedeterminóqueelacnétienerelaciónconelestadopsicológicoenpersonasquepresentanhabitualmentelaansiedaddandounaislamientosocialylaaparicióndeladepresión.Lacorrelacióndelacnéyladepresiónpresentaunvalorde0,723enlosestudiantesdelInstituto“Lezaeta”,destacandolainfluenciadelacnéenladepresión.Laedadyelacnésecorrelacionanconunvalorde0,372loqueindicaquelaedadesunfactorrelacionadoconlaapariciónacnéenlapoblacióndeestudio.LosnivelesdeladepresiónenlosestudiantesdelInstitutoTecnológicoSuperior“Lezaeta”fueronlossiguientes:normalesenun55%enlosencuestados,conlevesperturbacionesdelestadodeánimoun25%;enelmismoordendeideasestadosdedepresiónintermitentes,conunapresenciadel15%yfinalmentecondepresiónmoderadaconun5%enlapercepcióndelosencuestados.Elacnéesunadelasdermatosismásfrecuentes,estaenfermedadmultifactorialdebevalorarseytratarseporunprofesionalenlamateriaconlafinalidaddeevitarrepercusionestantoenelaspectosocialcomoenelpsicológico,portalmotivoesimportanteundiagnósticoymanejooportuno.Laintervenciónpsicológicamejorardirectaoindirectamenteeldesempeñocognitivodelosindividuoscondepresión.porloqueunenfoqueintegradoqueabordetratamientosfarmacológicosynofarmacológicospodríadarmejoresresultadosenelpaciente,acompañadadeunaadecuadaremisióndelosindividuosquepadecendepresión.Envirtuddelosresultadosobtenidosenlaaplicacióndelinstrumentoderecoleccióndedatos,seobservaqueexistecorrelaciónmuyaltaentreladepresiónyelacné(CorrelacióndePearson=0.723**,N=40,p<0,01).Seestimaqueexisteunacorrelaciónaltaentreladepresiónyedad(CorrelacióndePearson=0.372*,N=40,p<0,01).Seidentificaqueexisteunacorrelaciónmuyaltaentreedadyacné(CorrelacióndePearson=0.495**,N=40,p<0,01).CONCLUSIONES1.2.3.4.5.6.Tabla 5. Correlación.Fuente: propia.Bejarano B. et al. La depresión como agravante del acné en estudiantes universitariosVol.9,IssueN°10,(pp.40-48) REFERENCIAS[1]E.ArévaloGarcía,D.A.Castillo-Jimenez,I.Cepeda,J.LópezPacheco,andR.PachecoLópez,“Ansiedadydepresiónenestudiantesuniversitarios:relaciónconrendimientoacadémico,”Interdiscip.J.Epidemiol.PublicHeal.,vol.2,no.1,2019,doi:10.18041/2665-427x/ijeph.1.5342.[2]N.Hazarika,“Acnevulgaris:newevidenceinpathogenesisandfuturetreatmentmodalities,”JournalofDermatologicalTreatment,vol.32,no.3.2021.doi:10.1080/09546634.2019.1654075.[3]C.Mayslich,P.A.Grange,andN.Dupin,“Cutibacteriumacnesasanopportunisticpathogen:Anupdateofitsvirulence-associatedfactors,”Microorganisms,vol.9,no.2.2021.doi:10.3390/microorganisms9020303.[4]D.R.BasantesMoscoso,L.delC.VillavicencioNarvaez,andL.F.AlvearOrtiz,“Ansiedadydepresiónenadolescentes,”Rev.BoletínRedipe,vol.10,no.2,pp.182–189,2021,doi:10.36260/rbr.v10i2.1205.[5]D.Velastegui-HernándezandM.Mayorga-Lascano,“ESTADOSDEÁNIMO,ANSIEDADYDEPRESIÓNENESTUDIANTESDEMEDICINADURANTELACRISISSANITARIACOVID-19,”Psicol.UNEMI,vol.5,no.9,2021,doi:10.29076/issn.2602-8379vol5iss9.2021pp10-20p.[6]E.Bagatin,T.H.P.DeFreitas,M.C.RivittiMachado,B.M.Ribeiro,S.Nunes,andM.A.D.DaRocha,“Adultfemaleacne:Aguidetoclinicalpractice,”AnaisBrasileirosdeDermatologia,vol.94,no.1.2019.doi:10.1590/abd1806-4841.20198203.[7]S.M.GallitanoandD.S.Berson,“HowAcneBumpsCausetheBlues:TheInfluenceofAcneVulgarisonSelf-Esteem,”InternationalJournalofWomen’sDermatology,vol.4,no.1.2018.doi:10.1016/j.ijwd.2017.10.004.[8]P.DuruandÖ.Örsal,“Theeffectofacneonqualityoflife,socialappearanceanxiety,anduseofconventional,complementary,andalternativetreatments,”Complement.Ther.Med.,vol.56,2021,doi:10.1016/j.ctim.2020.102614.[9]R.Bibliográfica,M.T.Corea,andD.Cid,“LadepresiónysuimpactoenlasaludpúblicaDepressionanditsimpactinpublichealth,”RevMédHondur,vol.89,no.1,2021.[10]M.T.CoreaDelCid,“Ladepresiónysuimpactoenlasaludpública,”Rev.Med.Hondur.,vol.89,no.Supl.1,2021,doi:10.5377/rmh.v89isupl.1.12047.[11]R.E.OchoaMartínez,R.CastroTorres,N.VázquezOrozco,M.G.CarrilloToledo,G.R.CapetilloHernández,andL.LecourtoisAmézquita,MTiburcioMorteo,“AnsiedadydepresiónenestudiantesdeláreadelasaluddelaUniversidadVeracruzana,”Cienc.enlaFront.Rev.Cienc.yTecnol.laUACJ.,no.1,2021.[12]G.PardoA.,A.SandovalD.,andD.UmbarilaZ.,“Adolescenciaydepresión,”Rev.Colomb.Psicol.,no.13,2004,doi:Dialnet-AdolescenciaDepresion-3246301.[13]J.M.A.DefezandM.L.M.Martínez,“Acné,”Pediatr.Integr.,vol.25,no.4,2021,doi:10.1016/s1761-2896(16)80894-8.[14]Y.H.Sayetal.,“Modifiableandnon-modifiableepidemiologicalriskfactorsforacne,acneseverity,andacnescarringamongMalaysianChinese:across-sectionalstudy,”BMCPublicHealth,vol.21,no.1,2021,doi:10.1186/s12889-021-10681-4.[15]E.PlatsidakiandC.Dessinioti,“RecentadvancesinunderstandingPropionibacteriumacnes(Cutibacteriumacnes)inacne[version1;referees:2approved],”F1000Research,vol.7.2018.doi:10.12688/f1000research.15659.1.[16]B.Dréno,S.Pécastaings,S.Corvec,S.Veraldi,A.Khammari,andC.Roques,“Cutibacteriumacnes(Propionibacteriumacnes)andacnevulgaris:abrieflookatthelatestupdates,”JournaloftheEuropeanAcademyofDermatologyandVenereology,vol.32.2018.doi:10.1111/jdv.15043.[17]D.E.Castillo,S.Nanda,andJ.E.Keri,“Propionibacterium(Cutibacterium)acnesBacteriophageTherapyinAcne:CurrentEvidenceandFuturePerspectives,”DermatologyandTherapy,vol.9,no.1.2019.doi:10.1007/s13555-018-0275-9.[18]M.E.Rendón-Macías,M.Á.Villasís-Keever,andM.G.Miranda-Novales,“Descriptivestatistics,”Rev.Alerg.Mex.,vol.63,no.4,pp.397–407,2016,doi:10.29262/ram.v63i4.230.ISSN-E:2697-3650MinervaJournal48Bejarano B. et al. 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